附錄A
(資料性附錄)
正確使用本標準說明

A.1 范圍
    本標準適用于接觸各種鈍化合物引起的急性中毒。非職業性急性鉈中毒也可參照執行，但因中毒途徑不同，如經口服中毒者首發癥狀以消化道癥狀為突出。
A.2 診斷原則
    鉈屬于高毒類，但鉈中毒從毒物攝入到癥狀出現有一段潛伏期。急性中毒臨床表現，特別是早期無特異性癥狀和體征，因此診斷時必須根據確切的職業接觸史和能引起中毒的勞動環境條件，結合臨床表現以及特殊化驗檢查綜合診斷，并注意與相應疾病鑒別。
A.3 診斷及分級標準。
    急性鉈中毒主要臨床表現在消化道、神經系統、毛發脫落等。周圍神經損害癥狀通常在中毒后2～5天出現。診斷輕度中毒以周圍神經系統損害為主要依據，重度中毒周圍神經系統受損加重，或出現中樞神經和多發性腦神經損害。診斷分級參見GBZ76。毛發脫落是鉈中毒特異性體征之一，一般在中毒后2～3周出現，頭發呈一束束脫落，嚴重者一個月內可脫光;胡須、腋毛、陰毛和眉毛亦可脫落或易拔下，但眉毛內1/3不受累。也有中毒患者不發生脫發。本標準提出尿鉈化驗，可作為接觸指標也可作為診斷時參考。其他指標神經一肌電圖檢查提示神經源性損害。
A.4 治療
    主要以對癥支持治療為主，大量B族維生素，保護肝、腎、心等臟器。關于絡合劑應用問題，曾試用依地酸鈉鈣、二巰基丙碳酸鈉、琉乙胺等，但均無肯定的解毒效果，故不主張使用。可給予口服普魯土藍。