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如何做好塵肺呼吸衰竭病人的營養支持?

2006/11/15 0:00:00       
呼吸衰竭患者因攝入熱量不足和呼吸功增加、發熱等因素,導致能量消耗增加,多數存在混合型營養不良,
會降低機體免疫功能,感染不易控制;呼吸肌肉無力和疲勞,以致發生呼吸泵功能衰竭,使搶救失敗或病程延長。故搶救時應常規給鼻飼高蛋白、高脂肪、低磺水化合物.以及適量多種維生素和微量元素的飲食;必要時作靜脈高營養治療。營養支持應達到基礎能量消耗值。可用Harris-Benedict公式預算,單位:千卡(1卡=4,184焦)。
基礎能耗(女性)=66.5+9.6x體重(千克)+1.8x身高(厘米)-4.7年齡(歲)
基礎能耗(男性)=66+13.7x體重(千克)+5.Ox身高(厘米)-6.8年齡(歲)
對于呼吸衰竭患者,實際的基礎能耗比上式計算的能耗平均增加20%;人工通氣患者增加50%。補充時宜循序漸進,先用半量,逐漸增至理想能量入量。胃腸營養時還要特別注意調控胃腸道功能和預防胃—食管反流。三大能量要素的比例宜按照:碳水化合物45%-50%,蛋白質15%—20%,脂肪30%—35%。

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